肾结石的病因较为复杂，通常是多种因素共同作用的结果，主要包括以下几类：

1. 饮食因素：长期摄入过多高草酸食物（如菠菜、苋菜、浓茶等），易导致草酸钙结石形成；高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、浓肉汤）会使体内尿酸水平升高，增加尿酸结石风险；此外，高钙饮食搭配不当或过量摄入钠盐，也可能促进晶体沉积。

2. 水分摄入不足：日常饮水过少会导致尿液浓缩，尿液中晶体物质浓度升高，难以随尿液排出，逐渐聚集形成结石。

3. 代谢异常：甲状旁腺功能亢进会引起钙磷代谢紊乱，导致尿钙排泄增加；高尿酸血症、肾小管酸中毒等代谢疾病，也会改变尿液成分，为结石形成创造条件。

4. 泌尿系统局部因素：尿路梗阻（如输尿管狭窄、前列腺增生）会阻碍尿液流动，使尿液滞留区域晶体易沉积；尿路感染会改变尿液pH值，促使细菌、坏死组织与晶体结合形成结石；尿路异物（如留置尿管、手术残留缝线）也可能成为结石核心。

5. 药物因素：部分药物如维生素D过量补充、磺胺类抗生素、某些利尿剂等，可能通过影响尿液成分或直接形成结晶，增加结石发生风险。

此外，年龄、性别、遗传因素也会对结石形成产生影响，例如男性发病率高于女性，有肾结石家族史者患病风险相对更高。

肾脏就像一个大型过滤厂，主要负责过滤血液中的废物和多余的代谢产物，同时调节体内水、电解质和酸碱平衡，并形成尿液。

正常情况下，人体内的代谢产物会经过泌尿道随着尿液顺流而下排出体外，但当身体处于缺水状态时，尿液就会浓缩，其中本来处于溶解状态的物质，比如钙质、草酸、磷酸等因为过于饱和而析出沉淀，从而形成结石。这就如同用海水晒盐，当水分蒸发后，盐分自然析出，就会形成晶体。

临床中发现，患肾结石的人都有一个共同点：不爱喝水。另外，吃得太横也是诱发肾结石的重要原因。红肉、海产品等高蛋白食物摄入太多，会使尿液中的钙、尿酸和草酸含量增加，从而增大肾结石的发生风险。

研究显示，高蛋白食物摄入越多，结石直径越大，数量越多。此外，海产品中含有大量磷酸、胆固醇、嘌呤，嘌呤最终代谢产生尿酸，长期过量摄入海产品可能导致尿酸等排泄物增加，不断沉积，容易形成磷酸钙结石、尿酸结石、草酸钙结石。

一般情况下，肾结石不会引发身体不适。但当人剧烈活动、大量饮水时，会导致结石移位，在肾脏内横冲直撞，甚至跑到输尿管、膀胱、尿道中“撒欢”，让人痛不欲生，即我们常说的“肾绞痛”。

小贴士：

日常生活中应保持充足水分摄入，减少高草酸、高盐饮食，避免长时间憋尿，定期检查尿液及代谢指标，出现腰痛或血尿及时就医。

供稿 | 井下医院

编辑 | 李 敬

一审 | 王永辉

二审 | 刘红引

三审 | 殷 明

2026年第24期