
午后的体检中心总是静悄悄的。王大叔拎着健康报告,刚坐到休息区,就望见体检单上那行 “肾结石”,心头顿时乱作一团。
“我平时爱喝水,也没觉得哪里不舒服,怎么就中招了?”一时间,他脑海里冒出无数疑问: 这个结石会不会越来越大?需要动手术吗?是不是以后都要吃药?回家的路上,他怎么都平静不下来。

其实,王大叔的困惑是很多中年朋友都可能遇到的现实。每年常规体检,B超单上一行字:肾结石,有些人甚至连一点症状都没有。这个小小的“矿物疙瘩”,究竟凶险吗?有没有什么办法 能让肾结石安全离开身体?医生又是如何建议的?尤其是, 明明不痛,为什么还得管它?
今天,我们就用通俗易懂的方式,梳理最新的医学建议,带你看清体检报告上的“肾结石”到底意味着什么,有哪些 科学实用的方法值得一试,最后也别忘了,适合自己的健康方案,始终需要专业医生来看一看。
肾结石不是“有了”就麻烦,但也绝不能掉以轻心。很多人以为“只有老年人才长结石”,但其实, 我国成年人中约有7%在一生中会尿路结石,40岁以后尤为高发。男性略多于女性。这几年,随着生活节奏加快、不规律饮食、饮水量少,肾结石正悄然“年轻化”。

“查出结石,先别慌”,专家和指南都这样提醒我们。事实上,绝大多数早期肾结石患者, 结石多在0.3-0.5厘米(3-5毫米)以内,体积不大、位置不尴尬,也没有堵塞尿路。此时出现 严重症状(如持续腰痛、血尿、尿急尿痛等)的概率并不高。
但问题也来了,结石一旦“沉默”,很多人便想放在一旁不管。然而,结石之所以让人担心, 就在于它随时可能“翻脸”,引发发作性的剧烈腰腹部痛、排尿困难、甚至感染。如果长期拖延,它还可以损伤肾功能,造成“肾积水”或顽固性感染。
数据显示, 结石直径大于1厘米时,发生梗阻或术后治疗的概率会明显上升。因此,一旦体检发现结石,不管有没有症状, 都建议在泌尿外科定期随访复查。

那体检发现肾结石,究竟该咋办?医生公认最有效的两种方法,值得你重点关注:
多喝水+科学运动,助力“小石头”自然“走出”体外
适度运动(如快走、慢跑、跳绳、上下楼梯等)能让身体“震荡”,加快结石向下移动。不过,若合并疼痛、感染或警告症状,请暂停运动,尽快就医。需要注意, 不要一口气喝大量水或剧烈运动,以免引发结石嵌顿。饮水要分多次均匀进行。

饮食调控,给“高风险成分”减负,让结石“不爱长、不敢长”
肾结石的主要成分,包括 草酸钙、尿酸、磷酸钙等。不同类型,饮食管理有些细节区别。最常见的草酸钙结石,医生建议:
少吃高草酸食物:如菠菜、韭菜、茶叶、坚果、巧克力等,每天食用不过量即可。
严格限盐: 世界卫生组织建议成人每日盐摄入≤5克(约啤酒瓶盖一盖的量)。 高盐饮食会明显增加尿钙排放,提高结石形成风险。
限制高嘌呤食物:如动物内脏、浓肉汤、火锅底料等,能降低尿酸结石发生率。
多吃富含 柠檬酸钾的水果:如西柚、柠檬、香蕉等, 柠檬酸钾有助于抑制晶体形成。
保持膳食均衡、优质蛋白不过量,可有效降低复发风险。
针对部分特殊人群,医生可能会结合结石类型和代谢结果,做个性化营养管理。

实际上, 多饮水+科学饮食,不仅可助力“小结石”排出,更能极大降低结石再次形成。 有研究显示,良好生活习惯能让肾结石复发风险下降40%-60%。对于直径在 5毫米以下的结石,这两招最为管用。症状不明显时,严格依医嘱随访和调整,即便不手术,也能“安然无恙”。
下面这些情况要格外注意:
结石大于1厘米、出现 反复腰痛、血尿、尿路感染、肾积水等;检查时发现结石堵塞输尿管或泌尿系统狭窄;排石过程中有剧烈疼痛、排尿困难或发热。

这种时候,专业泌尿外科医生会根据具体情况选用 “药物促排+监测”、 “体外冲击波碎石”,甚至应用 微创手术(如经皮肾镜、输尿管软镜碎石等)。
“体外冲击波碎石”是目前最常用且创伤小的非手术方案, 一次治疗成功率可达70%-90%,结石大多能被碎成细粒,随后随尿排出。
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参考资料:
《肾结石的防治与管理》人民卫生出版社
《泌尿系结石诊疗指南》中华医学会泌尿外科学分会
《体外冲击波碎石治疗肾结石的进展》中华泌尿外科杂志,2022