人一生中，有三分之一的时间都在睡眠中度过，睡眠是人维持生命的一个重要生理过程。因此，睡眠质量对于人体健康起着至关重要的作用。

有人睡眠中是安静的，有人睡眠中鼾声阵阵。夜深人静时，房间里响起一阵阵鼾声，家人常常会无奈又略带调侃地说：“瞧，睡得多香！”打鼾俗称打呼噜，睡眠打鼾通常被人们认为是睡得熟、睡得香……然而，从医学角度看，打鼾非但不是熟睡的标志，反而可能是一种潜在的健康威胁——睡眠呼吸暂停综合征的典型预警信号。

鼾声从何而来

当我们入睡后，全身肌肉会放松，包括咽喉部的肌肉。如果这个部位的组织过于松弛，或者天生狭窄或因肥胖而增厚，就会导致气道变窄。呼吸时，气流通过这个狭窄的通道，震动松弛的软组织，如软腭、悬雍垂（小舌头）、咽喉壁等，从而产生了我们听到的鼾声。

危险的信号：

从单纯鼾症到睡眠呼吸暂停

打鼾通常分为两种，一种是鼾声均匀而规律，声音高低一致，这种叫单纯鼾症。

另一种是鼾声忽高忽低不均匀，间断伴有呼吸暂停，这种是睡眠呼吸暂停的典型表现。这类患者的鼾声有一个典型模式：鼾声如雷，却突然中止，中止时间可能持续十几秒甚至几十秒，这是气道被完全堵塞，呼吸暂停的过程。此时身体缺氧，大脑会被迫发出“警报”，唤醒患者（患者本人通常意识不到，这种叫“微觉醒”），肌肉瞬间紧张，气道重新打开，伴随一声巨大的鼾声或猛吸一口气，呼吸才恢复。

这个“呼吸暂停–缺氧–憋醒”的过程，一夜之间可以重复数十次甚至数百次，严重降低患者的睡眠质量，这就是睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停对人体的危害

睡眠呼吸暂停患者，一夜会有数百次上述的“微觉醒”和缺氧的情况，全身各个系统都受到影响。

心血管系统

长期缺氧会导致高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭，甚至增加夜间猝死的风险。有些高血压患者晨起血压升高，口服降压药效果不好，可能就是夜间睡眠呼吸暂停所致。

神经系统

夜间缺氧会损害大脑神经细胞，出现认知障碍、记忆力减退、注意力不集中；从而引发焦虑、抑郁等情绪问题，影响生活质量；久而久之会增加脑卒中、阿尔茨海默病风险。

内分泌与代谢系统

缺氧会干扰胰岛素分泌，增加2型糖尿病风险；代谢紊乱会导致脂肪堆积，从而出现肥胖。

呼吸系统

反复缺氧使肺小动脉收缩、肺动脉压力升高，而出现肺动脉高压，严重时可出现呼吸衰竭。

消化系统

缺氧所致胸腔压力变化，可导致胃食管反流；长期缺氧影响肝脏代谢，出现肝功能异常。

泌尿生殖系统

缺氧可刺激肾脏排尿，出现尿频、夜间增多；亦可出现性功能障碍，如男性出现勃起功能障碍，女性出现性欲减退。

睡眠呼吸暂停除了对人体各系统造成伤害外，对人的日常生活质量也造成很大的影响。患者因夜间频繁的缺氧、觉醒，导致无法进入深睡眠，出现睡眠片段化，影响睡眠质量；会出现白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、晨起头痛，严重者等红绿灯时就会出现打瞌睡现象，大大影响工作和增加交通事故的风险。

如何初步判断风险

如果您或家人有以下情况

建议及时到医院就诊

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打鼾声音巨大，隔门可闻；

鼾声不规则，忽高忽低、不均匀、时而间断，夹杂着呼吸停顿。夜间憋醒或感觉呼吸困难；

即使睡足8小时，白天依然困倦、疲乏；

晨起口干、头痛；

注意力不集中，记忆力下降；

患有难以控制的高血压。

医生可能会建议进行一项“多导睡眠监测（PSG）”，这是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”。它会在您睡眠时全面监测脑电波、眼动、肌电、呼吸、血氧、心率等指标，准确评估病情严重程度。

如何进行治疗

治疗需根据病因、严重程度和患者具体情况个体化选择。

生活方式干预

生活方式干预是基础且重要的。

减重：对于肥胖患者，减重是最有效的治疗之一。

侧卧睡眠：可防止舌根后坠，减轻气道堵塞。

避免饮酒和镇静类药物：尤其是在睡前，它们会加重肌肉松弛。

戒烟：吸烟会刺激上气道黏膜、加重阻塞、损害肺功能、降低呼吸代偿能力。吸烟还可能干扰正常的睡眠结构，减少深度睡眠时间，与 SAHS 导致的睡眠碎片化形成“叠加效应”，进一步加重日间嗜睡、注意力不集中等症状。

无创气道正压通气治疗

无创气道正压通气治疗是首选且最有效的方法。

睡觉时佩戴一个小型机器（呼吸机）和面罩，机器产生一个持续的正压气流，像一个“空气支架”把塌陷的气道撑开，保证整夜呼吸通畅。对于中重度患者，疗效立竿见影，能消除鼾声和呼吸暂停，显著改善睡眠质量和白天症状。

口腔矫治器

类似于牙套，在睡眠时佩戴，可以将下颌骨和舌头向前拉，扩大气道空间。这个适用于轻中度患者，或无法耐受呼吸机的患者。

手术治疗

目的是通过手术切除或修正阻塞气道的多余组织（如扁桃体、软腭、悬雍垂等）。手术有严格适应症，需由耳鼻喉科医生详细评估，并非对所有人都有效，存在复发可能。

总之，打呼噜，尤其是伴有呼吸暂停的呼噜，绝不是“睡得香”的表现，而是身体发出的“求救信号”。它背后隐藏的健康风险不容小觑，是睡眠中的红色预警。如果您和您的家人有相关的风险情况，请及时就医评估，进行一次规范的多导睡眠监测。

告别鼾声，不仅是提升生活质量

更是对自己和他人的健康负责

告别鼾声，远离红色预警

还家人一片宁静

还自己一份健康

本文专家：

首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸与危重症医学科 黄倩