有一种夜半惊魂，叫孩子突然开始磨牙。凌晨两点，张女士又一次被5岁儿子小迪（化名）的磨牙声吵醒。“咯吱咯吱...”的声音在寂静的夜里格外刺耳，像是有只老鼠在啃木头，又像是工地在施工。

这种情况已经持续一个月了，从小迪感冒好了之后就开始了。“最开始只是偶尔，现在几乎每晚都磨，声音还越来越大。”第二天，张女士带着小迪来到了湖南妇女儿童医院儿内科吴亮医生诊室。

检查时医生发现孩子不仅磨牙，还有几个细节：嗓子有点红，平时特别爱动，一动就满头大汗。“这是磨牙症，不是小问题。”吴亮医生告诉张女士，“但原因比你想象的复杂。”

磨牙是病吗？别小看那“咯吱”声

磨牙症，听起来好像不是什么大事，但它确实是一种疾病。湖南妇女儿童医院儿内科吴亮主任告诉我们：磨牙症是指人在非生理功能状态下，咀嚼肌不由自主地活动，让上下牙齿产生节律性或间断性的磨动或紧咬。

简单来说，就是孩子在没吃东西、没说话的情况下，牙齿自己“打架”。这情况可以发生在睡眠时，称为“夜磨牙”，也可以发生在白天清醒时，称为“日磨牙”。大部分孩子是夜间磨牙。那磨牙症到底需不需要治疗？

吴亮主任表示，偶尔、短期的磨牙可能问题不大，但如果长期磨牙得不到处理，会带来一系列问题：

• 牙齿遭殃：牙齿表面的牙釉质会被磨损，严重时可能导致牙神经暴露，引起剧烈疼痛。

• 影响咀嚼功能：牙齿磨损后，吃东西可能受影响。

• 关节损伤：可能引起下颌关节疼痛、弹响，甚至张口受限。

• 影响睡眠质量：磨牙的孩子往往睡眠质量不高，可能影响生长发育。

所以，孩子长期、频繁磨牙，绝不是“长大就好了”那么简单，家长要重视起来。

磨牙原因大揭秘：不只是“有虫子”

医生解释说，磨牙的原因很复杂，医学界也没有完全搞清楚。目前认为可能和以下因素有关：

1、精神心理因素（最常见）

孩子白天太兴奋、紧张、焦虑，或者受到批评、压力大，晚上就可能通过磨牙来释放情绪。

2、睡眠问题

睡眠质量差、睡眠呼吸暂停（比如打鼾严重）、睡眠阶段转换时，都容易发生磨牙。

3、遗传因素

如果父母有磨牙史，孩子磨牙的概率会比别的孩子高。

4、生活习惯

睡前玩得太疯、看刺激的电视节目、晚上吃太饱都可能诱发磨牙。

5、呼吸和气道问题

这是很多家长忽略的一点！过敏性鼻炎、腺样体肥大导致孩子呼吸不畅，也可能引起磨牙。

6、牙齿因素

牙齿排列不齐、咬合关系不好，也会导致磨牙。

磨牙的孩子，医生怎么治？

回到小迪的案例，吴亮医生给出了综合治疗方案：

第一步：详细评估

不是简单归因于“有虫”或“缺钙”，而是详细了解了孩子的生活习惯、饮食情况、情绪状态，并检查了牙齿和气道。

第二步：对症治疗

针对孩子嗓子红、爱出汗、清嗓子等情况，医生采取了相应的治疗措施。同时，也关注到孩子感冒刚好，身体还在恢复期。

第三步：生活调整建议

调整晚餐时间：睡前2小时不进食；

建立放松的睡前程序：洗澡、讲故事、听轻音乐；

关注孩子情绪：多沟通，减少白天的紧张感；

改善睡眠环境：保持房间适宜的温度湿度。

经过一段时间的综合调理，小迪的磨牙明显减少了。一个月后复诊时，磨牙症状基本消失，睡眠质量也大大改善。

关于磨牙的常见四大误区

误区1：磨牙就是肚子里有虫

真相：这是最常见的误区。现在卫生条件改善，寄生虫感染已不常见。盲目吃打虫药不仅没用，还可能带来副作用。

误区2：缺钙会引起磨牙

真相：没有科学研究证明单纯缺钙会导致磨牙。盲目补钙不可取。

误区3：磨牙不用管，长大就好

真相：如果磨牙严重且长期存在，可能造成牙齿损伤等问题，应及早干预。

误区4：磨牙牙套能解决问题

真相：牙套（磨牙垫）可以保护牙齿不被磨损，但它治标不治本，不能解决磨牙的根本原因。

孩子磨牙，不是他们的错，也不是简单的“坏习惯”。那是身体在发出信号，可能是“我太累了”，也可能是“我呼吸不太畅”，或者是“我今天有点紧张”。

作为父母，我们不必为那“咯吱咯吱”的声音过度焦虑，但也不能完全忽视。用耐心代替烦躁，用科学观察代替道听途说，找到原因，对症处理。当磨牙声渐渐消失，取而代之的是孩子均匀平和的呼吸声时，你会发现，这份安宁不仅属于孩子，也抚平了每一个父母的夜晚。毕竟，孩子睡得好，磨牙声停了，全家才能一夜好眠。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 曹晗

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（编辑YT）