冬季是呼吸道疾病高发的季节，出现咳嗽、气喘等症状时，很多人以为自己得了普通感冒或支气管炎，但事实上，这些症状背后还可能隐藏着其他健康隐患。

近日，宁波大学附属第一医院呼吸与危重症医学科丁群力主任医师就接诊了几例因吸入因素引发的肺炎，而且致病根源十分隐匿，不易被察觉。

咳嗽气喘反复发作

原来“祸首”藏在家中角落

45岁的张先生（化姓）近期一直被咳嗽困扰，明明运动强度没增加，却总感觉气喘加重。一开始他以为是冬天体虚受凉，于是服用了止咳化痰的药物，可症状不仅没缓解，反而逐步发展为剧烈咳嗽，还伴有胸闷、发烧等情况。

无奈之下，张先生来到宁大一院就诊，胸部CT提示肺部有多发片状磨玻璃实变影，沿着气管支气管血管束分布，结合血常规、炎症指标及真菌检测结果，医生初步判断其为吸入所致的气道侵袭性肺真菌病，但致病源头还需进一步排查。

在问诊过程中，张先生的一句话引起了丁群力的注意：“周末在家待着，咳嗽就会加重，在外面反而舒服不少。”

医生随即询问其近期居家环境是否有变化，张先生回忆，此前因工作原因，房子空置了大半年，最近才重新入住，恰好遇上前几天降温，便一直开着地暖。

结合这一情况，医生推测，长期空置的房屋积灰中可能隐藏着霉菌，地暖开启后室内暖流流动，霉菌孢子被吸入体内，进而引发了肺炎。

后续的血液检测和痰培养结果证实了这一判断，张先生感染的霉菌正是常见于陈年积灰中的烟曲霉。

“万万没想到是我这房子害我生病的。”得知真相后，张先生十分震惊，“这房子不能住了！”医生建议他，可以请专业人士对房屋进行彻底清扫，近段时间不要入住，日常也要注意保持室内通风。

无独有偶，朱先生此前也因严重咳嗽、气喘前来就诊，被诊断为曲霉菌性肺炎后，他立刻对家中进行了全面大扫除，配合抗真菌及激素治疗后症状明显好转。可没过多久，症状复发，朱先生只好再次来到门诊求助。

医生细致询问后发现，朱先生唯一的生活变化是为了不影响孩子高考，最近都在客厅打地铺睡觉。

进一步了解得知，朱先生居住的房屋较为老旧，客厅与浴室紧密相连。结合这些信息，医生分析，普通大扫除很难清理到地板下方，而老旧房屋的浴室若存在漏水情况，极易导致地板下滋生大量霉菌，再加上这段时间朱先生与地板的“亲密接触”，另外，当时家里开了暖风机，把地板下的霉菌卷起来了，这很可能就是他病情复发的根源。

朱先生回家后立即找人撬开客厅地板，果然发现地板背面附着着大量霉菌，而浴室漏水的问题也随之暴露。随后，他对客厅部分地板进行了拆除重装，彻底根除隐患后，咳嗽气喘的症状也没有再次发作了。

丁群力正在查房

肺里怎么会有霉菌？

节前大扫除要如何预防

医生介绍，这两个病例并非个例，很多人对霉菌性肺炎了解甚少，容易与普通感冒、支气管炎混淆，延误治疗时机。

所谓霉菌性肺炎，是由霉菌或霉菌孢子引起的肺部炎症，属于深部真菌感染性疾病。霉菌在自然界中广泛存在，常见的致病霉菌有曲霉菌、念珠菌等，它们的孢子体积微小，可飘浮在空气中，被人体吸入后，若肺部防御功能下降，孢子就会在肺部定植、繁殖，引发炎症反应。

哪些情况容易引发霉菌性肺炎？

医生表示，除了房屋长期空置积灰、老旧房屋漏水潮湿外，长期处于阴暗潮湿的居住环境、室内通风不良、空调或暖气长期不清洗、家中绿植浇水过多导致土壤发霉等情况，都可能增加感染风险。此外，免疫力低下的人群，如老年人、婴幼儿、长期服用激素或抗生素的患者、有基础肺部疾病的人群，感染后病情往往更为严重，需要格外警惕。

临近春节，不少家庭都会进行节前大扫除，此时正是预防霉菌滋生的关键时机。医生强调，大扫除时，不能只做表面清洁，要重点关注容易滋生霉菌的死角。对于长期空置的房屋，入住前一定要先开窗通风2-3天，然后对地面、墙面、衣柜、橱柜等进行彻底清扫，可用湿抹布擦拭后再用干抹布擦干，避免灰尘残留；老旧房屋要仔细检查是否存在漏水情况，尤其是浴室、厨房等用水较多的区域，若发现漏水要及时维修，防止地板下、墙面内滋生霉菌。空调、暖气、加湿器等家电，使用前要清洗滤网和散热片，避免内部霉菌孢子随气流扩散；家中绿植要合理浇水，避免土壤积水发霉，可定期将绿植搬到阳光下晾晒，抑制霉菌生长。

此外，平时要保持室内通风换气，每天至少开窗通风1-2次，每次30分钟以上，保持室内干燥。若发现家中有发霉的物品，要及时清理或更换，清理时最好佩戴口罩和手套，避免直接接触霉菌。

医生提醒，若吸入或接触发霉的物体后出现持续咳嗽、咳痰、气喘、发烧等症状，使用抗菌药物、止咳药物后症状无缓解，甚至加重，要及时到医院呼吸内科就诊，排查是否为霉菌性肺炎等其他肺部疾病，切勿自行用药延误病情。

来源：宁波晚报