面部不自主抽动、睁眼困难,不少人会误以为是干眼症或普通面肌痉挛,实则可能是梅杰综合征的信号。
日前,南方医科大学珠江医院成功开展华南地区首例梅杰综合征四通道脑深部电刺激(DBS)手术,为饱受病痛折磨两年的患者解除了面部“枷锁”,助其重新找回了久违的“表情自由”。珠江医院功能神经外科学术带头人张世忠提醒,一旦出现这类症状,切勿盲目就医,应及时前往神经科或眼科协同排查,避免误诊延误治疗。

双侧眼睑抽动、睁眼困难,口下颌关节不自主运动,张口受限及咽部紧缩感……近两年来,该患者一直生活在梅杰综合征的困扰下。尽管曾尝试口服药物与肉毒素注射,但疗效随病程进展逐渐减退,症状日益加重,日常生活深受影响。
接诊后,张世忠团队为其系统检查,结合其症状表现和病程发展,诊断为“梅杰综合征”。
张世忠介绍,这是一种节段性肌张力障碍性疾病,又称眼睑痉挛-口下颌肌张力异常综合征,高发于40—70岁人群,女性发病率高于男性。由于其首发症状多为眼睑痉挛、睑下垂或睑无力,极易被误诊为干眼症,延误最佳治疗时机。
“梅杰综合征”的传统治疗方案以药物和肉毒素注射为主,但效果的持续时间通常仅为 3—6个月,患者需定期重复注射才能控制症状。对于该患者这类传统治疗效果不佳的难治性病例,张世忠表示,脑深部电刺激(DBS)手术是重要的治疗选择。
但常规DBS手术通常选择大脑单一核团作为靶点进行电刺激,虽能缓解60%—70%的症状,但可能存在疗效波动问题。

为实现更稳定、全面的治疗效果,张世忠团队决定采用国际前沿的双侧四电极(俗称“一拖四”)脑起搏器,同时刺激双侧大脑的“丘脑底核”和“苍白球内侧部”。
“这就像在大脑控制运动的两个关键‘开关’上同时精细调控,形成协同效应,既能缓解眼睑痉挛,又能改善口下颌异常运动,比单一靶点调控更全面。”张世忠解释,这也是华南地区首次将这种手术方法应用于梅杰综合征治疗。
张世忠提醒,明确诊断是有效治疗的第一步。当出现不自主眼睑闭合、面部肌肉紧绷或异常运动时,应先前往神经科就诊,通过专业评估区分病症;若伴随眼部干涩、刺痛,可先到眼科检查,两科协同能最大程度避免误诊。
南方+见习记者 吴静涵 记者 黄锦辉
通讯员 肖秋怡 马彦 韩羽柔